El derecho a elegir el parto en casa
En muchos países, como España, el parto en casa sigue siendo una opción minoritaria y privada, a pesar de los beneficios documentados tanto para las mujeres como para los bebés. Al tratarse de una opción privada, su acceso sigue estando limitado principalmente por la falta de subvención o cobertura en los sistemas de salud. Si las mujeres tienen el derecho de decidir cómo y dónde dar a luz, es fundamental que el parto en casa sea una opción accesible para todas, independientemente de su situación económica.
Evidencia sobre la seguridad y beneficios del parto en casa
El parto en casa, en embarazos de bajo riesgo, ha demostrado ser tan seguro como el parto hospitalario cuando es atendido por matronas formadas (1). Recientemente, la International Confederation of Midwives (ICM) ha publicado su postura al respecto en el documento Position Statement on Home Birth (2). En él, insiste a los gobiernos a revisar la literatura, creando un marco de trabajo para que las matronas puedan ofrecer servicios de parto en casa, integrados en los sistemas de salud.

Toda mujer o persona con diversidad de género tiene derecho a elegir un parto en casa con atención dirigida por una matrona profesional. Las matronas que atienden partos en casa deberían poder hacerlo dentro del sistema nacional de salud y con acceso a servicios adecuados de derivación en caso necesario, así como a un seguro y una compensación adecuados.
Según la International Confederation of Midwives (ICM), la elección de un parto en casa es un derecho humano reconocido por la Corte Europea de Derechos Humanos en 2010 (3).
Además, subraya que el parto en casa, cuando es planificado y atendido por matronas profesionales con respaldo médico en caso de ser necesario, aumenta la probabilidad de vivir un parto "satisfactorio y seguro".
Nos recuerda que los partos que se experimentan de forma positiva, caracterizados por sentirse seguras, apoyadas, respetadas y escuchadas, están asociados con un mejor bienestar mental en el posparto (4)(5).
En la misma línea que la evidencia internacional sobre el tema, la tesis doctoral titulada "El lugar planificado para el parto y el nacimiento en gestantes de bajo riesgo. Impacto en los resultados maternos y neonatales", de la dra. Lucía Alcaraz, presentó resultados en nuestro contexto que subrayan la seguridad y satisfacción del parto en casa (6).
Los resultados mostraron que las mujeres que planearon dar a luz en su domicilio tuvieron tasas más bajas de intervenciones como cesáreas, partos instrumentados y episiotomías, en comparación con aquellas que planearon parir en el hospital.
Además, no se encontraron diferencias significativas en los resultados neonatales entre los dos grupos. Estas conclusiones refuerzan la idea de que el parto en casa es una opción segura para embarazos de bajo riesgo.
Asimismo, las mujeres que planearon un parto en casa reportaron una alta satisfacción con su experiencia de parto y se sintieron más en control del proceso (7).
La desigualdad en el acceso a un parto en casa
A pesar de los beneficios documentados, muchas mujeres no pueden optar por un parto en casa debido a la falta de cobertura de los costes por parte de los sistemas de salud o los seguros privados. En España, como en otros países donde el parto en casa no está incluido en la cartera de servicios públicos, los gastos asociados a la asistencia de una matrona en casa deben ser cubiertos íntegramente por la mujer o su familia, lo que crea una desigualdad en el acceso. Es fundamental que todas las mujeres puedan elegir su lugar de parto sin que la situación económica sea un impedimento.
El activismo por la igualdad en el acceso
Aunque actualmente no se reembolsan los costes de un parto en casa, la reivindicación por la subvención de esta opción debe ser vista como un acto de activismo, más que una petición de remuneración.
Promover la cobertura de los partos en casa no es solo una cuestión económica, sino una lucha por la equidad, la autonomía y el respeto hacia las mujeres en el proceso de dar a luz. Las matronas que apoyamos el parto en casa también podemos desempeñar un papel clave en su reconocimiento dentro del sistema de salud, colaborando en la formulación de políticas públicas para que esta opción sea válida, accesible y respetuosa, sin depender de la situación económica de las mujeres.
Un llamado a la acción
Es crucial que las políticas de salud evolucionen para garantizar que el parto en casa sea una opción viable para todas las mujeres. Aunque actualmente no existe un reembolso formal, es posible que algunas administraciones locales o seguros privados permitan solicitar una compensación parcial.
Sin embargo, este paso debe ser considerado como parte de una lucha más amplia por el reconocimiento y la financiación de esta opción de parto.
La asociación de comadronas de parto en casa de Cataluña (ALPACC) pone a disposición en su web un documento de reembolso para las usuarias en esta comunidad. Consta de dos solicitudes: una previa al parto y otra posterior.
Este documento no permite tramitar el reembolso directamente, pero contribuye a ejercer presión y visibilizar esta necesidad no cubierta.
Si necesitas un documento similar para tu comunidad, será necesario adaptarlo a la legislación autonómica. Ponte en contacto con nosotras si necesitas ayuda con la creación.
Conclusión: una acción de justicia y salud pública
Subvencionar el parto en casa no es una cuestión de capricho, sino una medida necesaria de justicia social y salud pública. Es hora de que esta opción sea normalizada y respaldada, garantizando que todas las mujeres, sin importar su nivel socioeconómico, tengan acceso a un parto seguro, respetado y en el entorno que elijan.
¿Te interesa el tema? 👉🏻Escucha también:
- 🎧 Episodio #7 del podcast sobre los resultados de la tesis doctoral de Lucía Alcaraz
- 🎧 Episodio #12 sobre como crear y mantener equipos de parto sostenibles y saludables.
Bibliografía
- Hutton, E. K., Reitsma, A., Simioni, J., Brunton, G., & Kaufman, K. (2019). Perinatal or neonatal mortality among women who intend at the onset of labour to give birth at home compared to women of low obstetrical risk who intend to give birth in hospital: A systematic review and meta-analyses. eClinicalMedicine, 14, 59-70. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2019.07.005
- International Confederation of Midwives. (n.d.). Position statement on home birth. International Confederation of Midwives. Recuperado el 4 de febrero de 2025, de https://internationalmidwives.org/resources/home-birth/
- European Court of Human Rights (ECHR) case citation. European Court of Human Rights. (2010). Case of Ternovszky v. Hungary (Application No. 67545/09). [Judgment]. https://hudoc.echr.coe.int/eng?itemid=001-102254
- World Health Organization. (2022). WHO recommendations on maternal and newborn care for a positive postnatal experience. World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240066213 [Consultado 4 de febrero, 2025]
- Bell, A. F., & Andersson, E. (2016). The birth experience and women's postnatal depression: A systematic review. Midwifery, 39, 112–123. https://doi.org/10.1016/j.midw.2016.04.014
- Alcaraz-Vidal, L., Escuriet, R., Palau-Costafreda, R., Leon-Larios, F., & Robleda, G. (2024). Midwife-attended planned home births versus planned hospital births in Spain: Maternal and neonatal outcomes. Midwifery, 136, 104101. https://doi.org/10.1016/j.midw.2024.104101
- Alcaraz-Vidal, L., Leon-Larios, F., Robleda, G., & Vila-Candel, R. (2024). Exploring home births in Catalonia (Spain): A cross-sectional study of women's experiences and influencing factors. Journal of Advanced Nursing, 80(6), 2363–2378. https://doi.org/10.1111/jan.15989